La dispareunia
es el nombre clínico para la cópula dolorosa. Esta condición
puede ocurrir en cualquier edad, en ambos sexos, y se termina el dolor
puede aparecer en el comienzo de la cópula, a mitad de la distancia
con, a la hora de orgasmo, o después de cópula. El dolor
se puede sentir como quemarse, sostenido, chamuscarse o obstaculizar.
Puede ser externo, dentro de la vagina, o profundo en la región
o el abdomen pélvica.
La incidencia exacta de la dispareunia es desconocida. Los amos, Johnson,
y Kolodny (Little, Brown y Co., 1986) encontraron eso cerca de 15 por
ciento de mujeres del adulto para tener cópula dolorosa en algunas
ocasiones por año. Estiman que un a dos por ciento de mujeres del
adulto tienen cópula dolorosa más a menudo que eso. Spector
y Carey (1990) repasaron la literatura en dispareunia y divulgaron la
incidencia que se extendía entre ocho por ciento y 23 por ciento
a través de estudios.
Las causas de la dispareunia, como con la mayoría de la disfunción
sexual, puede ser clasificado como u orgánico (los factores físicos
o médicos tales como enfermedad, lesión o efectos de la
droga) o sicosocial (los factores psicologicos, interpersonales, ambientales
y culturales incluyendo). La causa de una disfunción sexual en
un individuo dado puede ser una combinación de varios factores,
y en algunos casos, la causa exacta puede no ser identificable en todos.
La dispareunia femenina se puede causar por docenas de condiciones físicas.
Cualquier condición que dé lugar a la lubricación
vaginal pobre puede causar malestar durante cópula. Entre los culpables
más comunes están las drogas que tienen un efecto de sequía
(antihistamínicos, ciertos tranquilizantes, marijuana) y desórdenes
tales como diabetes, infecciones vaginales, y deficiencias del estrógeno.
Otras causas de la dispareunia femenina incluyen 1) las ampollas, las
erupciones y la inflamación alrededor de la abertura vaginal o
de la vulva; 2) irritación o infección del clítoris;
3) los desórdenes de la abertura vaginal, tales como marcar con
una cicatriz de una episiotomía, intacto hymen o los remanente
de los hymen que se estiran durante cópula, o infección
de las glándulas de Bartholin; 4) desórdenes de la uretra
o del anus; 5) desórdenes de la vagina, tales como marcar con una
cicatriz quirúrgico, el enrarecer de paredes vaginales (si es debido
a la deficiencia del envejecimiento o del estrógeno), e irritación
debido a los productos químicos que se encuentran en materiales
o douches anticonceptivos; y 6) desórdenes pélvicos tales
como infección, tumores, anormalidades de la cerviz o del útero,
y ligamentos rasgados alrededor del útero .
Las causas sicosociales de la dispareunia pueden ser tan frecuentes y
variadas como las orgánicas. Es generalmente mucho más difícil
desarrollar una comprensión clara de cómo los factores sicosociales
contribuyen a la disfunción sexual, incluyendo dispareunia. Muchas
autoridades creen que los factores de desarrollo tales como relaciones
preocupadas del padre-niño, las actitudes negativas de la familia
hacia sexo, niñez traumática o las experiencias sexuales
adolescentes, y los conflictos de la identidad del género pueden
todos predisponer uno hacia desarrollar una disfunción sexual.
En cajas de dispareunia, si han traído un niño hasta crea
que el sexo es mal y causará el dolor, que la persona como adulto
puede manar dolor de la sensación con cópula. Semejantemente,
una experiencia sexual anterior dolorosa puede crear una expectativa de
la cópula dolorosa en las experiencias futuras. Los factores personales
tales como ansiedad, miedos del embarazo, intimidad y rechazamiento, nombrar
algunos, pueden bloquear los caminos de la respuesta sexual y conducir
al dolor. Los problemas de la relación o los conflictos interpersonales
tales como luchas de la energía, hostilidad hacia un socio, preferencia
por otro socio, desconfianza, comunicación pobre y carencia de
la atracción a un socio pueden todos emerger como dolor durante
cópula.
Otras sensaciones y conflictos psicologicos pueden también afectar
la sensibilidad sexual, inhibiendo o reduciendo la lubricación
vaginal, que puede dar lugar a cópula dolorosa. La culpabilidad,
la depresión y la autoestima pobre se encuentran comúnmente
en la asociación con disfunciones sexuales. Sin embargo, no es
siempre claro que vino primero, las sensaciones o la disfunción.
Porque no es inusual para la gente que tiene problemas sexuales presionarse
sobre ellos o para experimentar autoestima bajada, identificar una sensación
problemática no significa siempre que causó la disfunción.
La dispareunia se piensa generalmente en como disfunción sexual
femenina pero también afecta a varones. Típicamente, el
dolor se siente en el pene pero puede también ser sentido en los
testes o internamente, donde se asocia a menudo a un problema de la próstata
o de las vesículas seminales.
Las causas orgánicas de la dispareunia en varones incluyen la
inflamación o la infección del pene, del foreskin, de los
testes, de la uretra, o de la glándula de la próstata. Menos
campo común es dolor resultando cuando la extremidad del pene es
rasguñada por la cola de un IUD (dispositivo intrauterino, una
forma de contracepción femenina). Los hombres desarrollan a veces
la irritación penile dolorosa cuando están expuestos a un
poco de contraceptivo vaginal hacen espuma o baten. Está alrededor
igualmente como probablemente para la causa de la dispareunia masculina
a ser sicosocial en naturaleza. Casi todas las ediciones sicosociales
que pueden contribuir a la dispareunia femenina se aplican a los hombres
también.
La dispareunia puede ser tratada generalmente una vez que se hayan identificado
las causas probables. Las enfermedades orgánicas se pueden tratar
típicamente después de una examinación ginecológica
o médica cuidadosa, y la sicoterapia puede ayudar generalmente
con los factores sicosociales.
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